Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, обусловленное нарушением механизмов, регулирующих сосудистый тонус. В патологический процесс вовлекаются центральная нервная система, почки и гормональная регуляция.
Основной признак гипертонической болезни – стойкое повышение артериального давления, способствующее структурным изменениям в сердце, головном мозге и почках. Для подтверждения диагноза проводится мониторинг артериального давления, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ сосудов почек и шеи, анализы крови и мочи. После постановки диагноза доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом факторов риска.
Причины и симптомы заболевания
Гипертоническая болезнь развивается из-за сложных сбоев в регуляции сосудистого тонуса, в которых участвуют нервная система, гормональные механизмы и почки. В норме давление контролируется слаженной работой гипоталамуса, продолговатого мозга и специальных рецепторов, которые регулируют сужение и расширение сосудов. Однако под влиянием различных факторов этот баланс нарушается, что приводит к стойкому повышению артериального давления.
Первичную (эссенциальную) гипертонию, на долю которой приходится около 90% случаев, считают самостоятельным заболеванием. Она развивается из-за сложного взаимодействия наследственных и внешних факторов, приводя к хроническому увеличению нагрузки на сосуды и сердце. Вторичная (симптоматическая) форма встречается реже и является следствием других патологий, таких как:
-
болезни почек;
-
эндокринные нарушения;
-
сосудистые аномалии.
Один из главных факторов, способствующих развитию гипертонии, – длительное психоэмоциональное напряжение. Стрессы, переутомление, недостаток сна и частые нервные потрясения вызывают выброс гормонов, которые заставляют сосуды сужаться. Если это происходит регулярно, формируется хронический спазм артериол, в том числе почечных, что нарушает нормальную регуляцию давления.
Наследственность также играет значительную роль. Если у родителей или ближайших родственников диагностирована гипертония, риск ее развития увеличивается в разы. Генетические факторы влияют на реактивность сосудов, скорость обмена веществ и способность организма удерживать натрий, создавая благоприятные условия для повышения давления.
Гормональный фон имеет огромное значение, особенно у женщин в климактерический период. В это время снижается уровень эстрогенов, что приводит к ослаблению сосудистой стенки и ухудшению ее способности адаптироваться к изменениям давления. В результате гипертоническая болезнь развивается у 60% женщин старше 50 лет.
Некоторые заболевания тоже способствуют развитию гипертонии. Нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечных артерий) приводят к задержке жидкости и избытку гормонов, повышающих давление. Эндокринные расстройства, например заболевания надпочечников (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга) или щитовидной железы (тиреотоксикоз), могут вызывать резкие скачки артериального давления.
Также доказано, что развитию гипертонии способствуют погрешности в образе жизни:
-
гиподинамия;
-
неправильное питание, ожирение;
-
злоупотребление алкоголем, курением
С возрастом риск развития гипертонии возрастает, причем мужчины более подвержены заболеванию в молодом возрасте. Уже к 30 годам повышенное давление выявляется у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60 лет – у половины. Однако к старшему возрасту соотношение меняется: женщины догоняют и даже перегоняют мужчин по распространенности гипертонии из-за возрастных гормональных перестроек.
Симптомы патологии могут варьироваться в зависимости от стадии прогрессирования, уровня артериального давления и степени поражения внутренних органов. На начальных этапах болезнь часто протекает незаметно или сопровождается легкими неврологическими симптомами. Пациентов беспокоят:
-
эпизодические головные боли, в основном в затылочной области;
-
чувство тяжести в голове;
-
головокружение;
-
шум или звон в ушах;
-
нарушения сна;
-
повышенная утомляемость;
-
раздражительность;
-
общая слабость.
По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Головные боли беспокоят чаще, появляется одышка даже при незначительных нагрузках – при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Артериальное давление стабильно повышается до значений 140–160/90–95 мм рт. ст. и выше. Характерными становятся эпизоды усиленного потоотделения, внезапного покраснения лица, озноба и дрожи в конечностях. Возможны ощущения онемения или покалывания в пальцах рук и ног. Многие пациенты жалуются на давящие или тупые боли в области сердца, которые могут продолжаться длительное время.
Задержка жидкости в организме способствует утренней отечности, особенно в области век и на кистях рук. Характерным признаком является так называемый «симптом кольца», когда становится трудно снять кольцо с пальца.
Лечение гипертонической болезни в клинике Колокольцева
Полностью вылечить гипертонию невозможно, но при грамотном подходе можно замедлить ее прогрессирование и снизить риск осложнений. Основная цель лечения – не только нормализовать артериальное давление, но и минимизировать влияние болезни на сердце, сосуды, почки и головной мозг.
Терапия гипертонии требует комплексного подхода и тесного сотрудничества между врачом и пациентом. Независимо от стадии заболевания важно:
-
пересмотреть питание, увеличить потребление продуктов, богатых калием и магнием, и ограничить соль;
-
отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение усугубляют течение болезни;
-
контролировать вес: избыточная масса тела повышает нагрузку на сердце и сосуды;
-
подключить физическую активность: полезны плавание, прогулки, лечебная гимнастика;
-
регулярно принимать назначенные лекарства и контролировать давление под наблюдением врача.
Наши врачи подбирают медикаментозную терапию индивидуально с учетом возраста, уровня артериального давления, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. В лечении применяются:
-
гипотензивные препараты;
-
диуретики;
-
β-адреноблокаторы;
-
средства для разжижения крови;
-
лекарства для снижения уровня холестерина и сахара в крови;
-
седативные препараты.
